**Lider de Escritorio Médico y Auditor De Costos** **(**220007ZO**)** **UBICACIÓN PRINCIPAL**: COLOMBIA-BOGOTA CAPITAL DISTRICT-BOGOTA **ORGANIZACIÓN**: AXA Partners - AP Specialized Insurance **TURNO**: Trabajo de día HORARIO**: Tiempo completo **DESCRIPCIÓN** El objetivo del cargo ser el apoyo técnico y científico de todas las líneas operativas donde se preste asistencia médica o en salud a pacientes. Para las líneas médicas de asistencia local y viaje se encargará de liderar el equipo de Escritorio médico para la validación de coberturas, emisión de conceptos, el apoyo a pacientes y pertinencia médica sobre las patologías presentadas en los consultantes, acompañará las conferencias médicas telefónicas y de telemedicina. Así mismo, para IPS y para la línea Pharma apoyará al crecimiento de los negocios relacionados con dichas líneas y resolverá cualquier consulta que se presente. **FUNCIONES** Definir en conjunto con su equipo de trabajo el procedimiento médico a seguir para todos los casos médicos que se presenten y determinar si tienen cobertura o no de acuerdo con el clausulado del contrato. Informarse y revisar cada cambio o actualización en los contratos, coberturas y escenarios extraordinarios, y/o sugerir modificaciones destinados a ampliar el campo de acción de los beneficios de la cobertura de los mismos. A través de su gestión optimizar los costos derivados de asistencia médica y control de la siniestralidad en los contratos a su alcance de intervención. Pronosticar junto al equipo médico los gastos razonables para aquellos expedientes que puedan devengar gastos elevados e informar a la dirección del departamento. Establecer comunicación directa con los médicos de otras centrales de Axa para, consultar actualizar o informar el progreso de casos catalogados como Red Flag VIP o altamente sensibles para la DZ emisora. De la misma manera para cualquier gestión requerida por Regional. Acudir al Director Médico Internacional CMO de Axa Assistance para ampliar conceptos médicos y/o solicitar sugerencias de casos médicos u operativamente complejos. Soporte a todas las actividades de contingencia relacionadas con células de crisis entre otros. Estar al tanto de todos los casos de complejidad en las líneas de asistencia médica y estar en la capacidad de entregar informes al respecto de los mismos a la Dirección de Operaciones, COMEX y alta Gerencia. De manera mensual entregar al comité de Operaciones un balance de la gestión realizada durante el mes con indicadores de telemedicina, ahorros y avances en las líneas de negocio que apoya o estén a su cargo. Realizar las tareas asignadas por el Director de Operaciones y la Dirección General. Velar por el cumplimiento de las políticas de imagen corporativa. Asegurar que el Escritorio Médico revise la totalidad de los reembolsos, pertinencia de los procedimientos médicos, clausulados, gastos incurridos y entidades hospitalarias (Pacto Andino). Asegurar que el Escritorio Médico revise la totalidad de facturas médicas del departamento (pertinencia de los procedimientos médicos, clausulados, gastos incurridos y entidades hospitalarias). Asegurar a través del Escritorio Médico la atención de teleconsultas, asesorías médicas telefónicas, videollamadas y chats a través de todos los canales de comunicación disponibles para tal medio. **CALIFICACIONES** **Requisitos**: Profesional en Medicina. Opcional Cursos - Diplomados o relacionados con auditoría médica. Inglés Intermedio B2 - Preferible Avanzado C1 Experiência mínima de dos años o más en auditoria y/o conceptos médicos y/o claims y facturas médicas y/o referencia y contrarreferencia, traslados médicos; en compañías aseguradoras en salud públicas o privadas o de asistencia médica. **ACERCA DE AXA** El Grupo AXA es líder mundial en seguros y gestión de activos. Protegemos y asesoramos a nuestros clientes en todas las etapas de su vida, ofreciéndoles productos y servicios que satisfacen sus necesidades en las áreas de seguros, protección personal, ahorro y gestión de activos. AXA es la primera marca de seguros del mundo, con más de 100 millones de clientes. Nos estamos transformando de pagador a socios de nuestro cliente, con un fuerte enfoque en la prevención de riesgos. Cuál es nuestra misión: Ayudar a las personas para que vivan una vida mejor. Cuáles son nuestros valores: El cliente es lo primero, el valor, la integridad y One AXA. AXA Partners es una unidad comercial transversal de AXA que ofrece una amplia gama de soluciones en servicios de asistencia, seguros de viaje y protección del crédito. El papel de AXA Partners es también implementar soluciones innovadoras que surgen de la unidad AXA Innovation. AXA Partners actúa para el progreso humano combinando pasión con experiência, protegiendo lo que importa, cuando importa. **QUÉ OFRECEMOS** Al unirte a AXA Partners, trabajarás en una